老年人膝蓋痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。膝蓋痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的膝關(guān)節(jié)退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成，表現(xiàn)為上下樓梯疼痛、久坐后站立困難。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解軟骨退化，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。日常需減少爬坡、下蹲等負(fù)重活動，肥胖者需控制體重。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多伴隨晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛?？赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān)，需通過抗CCP抗體檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝腎功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因，需通過血尿酸檢測確診。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。
4、半月板損傷
半月板損傷多因扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)避免跑跳運動，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)膝關(guān)節(jié)隱痛或壓縮性骨折。雌激素缺乏、鈣攝入不足是主要誘因，骨密度檢查可確診。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒補充骨量，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，攝入牛奶、豆制品等富鈣食物。
老年人膝蓋痛日常護(hù)理需注意保持適度活動，如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免長時間保持蹲跪姿勢。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制高糖高脂食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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