濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,建議在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。家長(zhǎng)需為孩子選擇兒童專用低敏保濕乳,避免抓撓患處。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥每日使用1-2次,癥狀緩解后改為間歇維持療法。
嚴(yán)重瘙癢可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,廣泛發(fā)作期短期使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并金黃色葡萄球菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。所有口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。兒童及光敏感者禁用,妊娠期婦女需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),需在專業(yè)皮膚科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取穴以曲池、血海為主。中藥治療需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于病情恢復(fù)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。避免接觸羊毛制品、塵螨等致敏原,記錄飲食日記排查食物誘因。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用pH5.5弱酸性沐浴露。病情反復(fù)或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期使用激素藥膏需定期監(jiān)測(cè)皮膚狀況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。
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