清宮術(shù)可能引起子宮穿孔、感染、宮腔粘連、月經(jīng)異常及麻醉風(fēng)險(xiǎn)等并發(fā)癥。清宮術(shù)是人工流產(chǎn)或清除宮腔殘留組織的常見(jiàn)手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
子宮穿孔是清宮術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多因操作不當(dāng)導(dǎo)致器械穿透子宮肌層。穿孔可能損傷鄰近腸管或膀胱,引發(fā)腹腔內(nèi)出血或腹膜炎。輕度穿孔可通過(guò)保守治療恢復(fù),嚴(yán)重者需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)修補(bǔ)。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛及異常分泌物。術(shù)前存在生殖道炎癥或術(shù)后過(guò)早性生活可能增加感染概率,需規(guī)范使用抗生素預(yù)防。
宮腔粘連常發(fā)生于過(guò)度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔前后壁黏著?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)。月經(jīng)異常多因子宮內(nèi)膜修復(fù)不良引起,表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)期延長(zhǎng),通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常等反應(yīng),術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。有慢性疾病或過(guò)敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配西藍(lán)花、柑橘等維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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