長期肚子疼腹瀉可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、食物不耐受、腸道菌群失調、克羅恩病等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、補充益生菌、內鏡檢查、手術等方式干預。
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動力異常等因素有關,通常表現為反復腹痛伴排便習慣改變。治療需避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或口服復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。腹瀉型患者可短期使用蒙脫石散吸附毒素。
慢性腸炎多與感染未徹底治愈相關,常見癥狀為持續(xù)隱痛和黏液便。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,細菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊,真菌性感染需用制霉菌素片。伴隨發(fā)熱時建議聯合雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)微生態(tài)平衡。
乳糖或麩質不耐受會導致進食后腹脹腹瀉,可通過食物日記排查誘因。乳糖不耐受患者應改用無乳糖奶粉,麩質過敏需嚴格禁食小麥制品。急性癥狀期可短期服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
長期使用抗生素或高脂飲食易破壞菌群平衡,表現為腹瀉與消化不良。建議增加膳食纖維攝入,選用酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,避免與抗菌藥物同服。發(fā)酵食品如無糖酸奶有助于輔助恢復菌群。
克羅恩病屬于自身免疫性腸病,典型癥狀為右下腹痛伴體重下降。確診需結腸鏡活檢,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射英夫利西單抗。反復腸梗阻患者可能需接受狹窄成形術。
長期腹痛腹瀉患者需記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,避免生冷油膩食物,每日補充足量電解質水。建議選擇低渣飲食如米粥、軟面條,烹飪方式以蒸煮為主。若出現血便、持續(xù)發(fā)熱或體重驟減,應立即進行腸鏡檢查排除腫瘤性病變。日??蛇M行腹部熱敷緩解痙攣,但禁止自行長期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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