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肛瘺是怎么形成的

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肛瘺通常由肛周膿腫破潰或引流后形成，主要與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)。肛瘺可通過手術(shù)治療、藥物治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染因素

肛腺感染是肛瘺最常見的病因。當(dāng)肛腺因糞便堵塞或細(xì)菌侵入發(fā)生化膿性感染時(shí)，可能形成肛周膿腫。膿腫破潰或經(jīng)切開引流后，膿腔逐漸纖維化形成慢性炎性管道，即肛瘺。典型表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、外傷因素

肛門部位的外傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致局部組織壞死感染。例如分娩時(shí)會(huì)陰撕裂、直腸肛門手術(shù)并發(fā)癥等，可能破壞肛管直腸周圍間隙的解剖結(jié)構(gòu)，形成異常通道。這類肛瘺常伴有創(chuàng)面滲液和排便疼痛，需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法等手術(shù)方式處理。

3、炎癥性腸病

克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可能引發(fā)復(fù)雜性肛瘺。腸道透壁性炎癥可穿透腸壁形成瘺管，表現(xiàn)為肛門周圍多發(fā)性瘺口伴腹瀉、腹痛。需聯(lián)合使用美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液等藥物控制原發(fā)病，必要時(shí)行瘺管切開術(shù)。

4、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周組織時(shí)，可能形成結(jié)核性肛瘺。其特征為瘺管分泌物稀薄、創(chuàng)面蒼白，可能伴有低熱盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)新生兒可能因胚胎期肛管發(fā)育異常導(dǎo)致先天性肛瘺，常合并肛門閉鎖或直腸尿道瘺。表現(xiàn)為出生后無正常肛門開口或糞便從異常通道排出，需通過肛門成形術(shù)等手術(shù)矯正。

肛瘺患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食需避免辛辣刺激食物，多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材。避免久坐久站，建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多等情況，應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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