甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
抗甲狀腺藥物是甲亢的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于病情較輕或需術(shù)前準(zhǔn)備的患者。藥物治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。治療期間應(yīng)避免擅自增減藥量,防止病情反復(fù)。
放射性碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。該方法簡(jiǎn)便安全,但可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。治療后需隔離數(shù)日,避免輻射影響他人,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。手術(shù)可快速控制癥狀,但需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,調(diào)整藥物劑量。
甲亢患者應(yīng)保證充足熱量供應(yīng),每日增加300-500千卡熱量攝入。選擇高蛋白食物如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充維生素B族與鈣質(zhì)。限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用少食多餐模式,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并突眼癥狀者需嚴(yán)格控鹽,每日食鹽量不超過(guò)5克。
甲亢患者常伴隨焦慮、易怒等情緒問(wèn)題,可通過(guò)正念訓(xùn)練、呼吸放松法緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免沖突刺激。嚴(yán)重情緒障礙者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。參加舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極,幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
甲亢患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。治療期間出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保護(hù)頸部避免外傷,外出佩戴墨鏡減輕突眼不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗甲狀腺藥物,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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