右側(cè)睪丸下墜疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或腹股溝疝等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、局部血液循環(huán)障礙、外力作用或解剖結(jié)構(gòu)異常引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、牽拉痛或突發(fā)劇痛。
1. 睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。急性期應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊。
2. 附睪炎
附睪炎常因尿路感染擴(kuò)散引發(fā),疼痛從附睪放射至睪丸,可能伴有排尿灼熱感。治療需用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻時(shí),患側(cè)睪丸出現(xiàn)墜脹感,久站后加重。輕度可通過穿支撐內(nèi)褲改善,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇痛且睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致壞死。必須立即手術(shù)進(jìn)行睪丸固定術(shù),延誤治療可能影響生育功能。
5. 腹股溝疝
腸管墜入陰囊可引起牽扯痛,平臥時(shí)腫塊可能回納。需避免重體力勞動(dòng),必要時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù),常用術(shù)式包括開放腹膜前修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松透氣內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱,須急診處理。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對(duì)稱腫大及時(shí)就診。
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