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紫癜性腎炎的治療方法

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紫癜性腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染等因素引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，同時(shí)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。注意觀察尿量及水腫變化，記錄24小時(shí)出入量。避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少蛋白尿。合并感染時(shí)需使用阿莫西林膠囊等抗生素。嚴(yán)重水腫可配合呋塞米片利尿。

3、血漿置換

對(duì)于急進(jìn)性腎炎或重癥患者，通過(guò)血漿置換機(jī)清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物。每次置換血漿量約2000-3000毫升，需連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，補(bǔ)充新鮮冰凍血漿預(yù)防出血。

4、中醫(yī)治療

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾腎陽(yáng)虛證選用真武湯配合雷公藤多苷片。針灸選取腎俞、足三里等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。

5、手術(shù)治療

終末期腎病患者需考慮腎移植術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。嚴(yán)重腎萎縮者可選擇腹膜透析或血液透析，前者通過(guò)腹膜透析導(dǎo)管每日交換腹透液3-4次，后者每周需進(jìn)行2-3次血液凈化治療。

紫癜性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，建議每1-3個(gè)月檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。日常生活中注意保暖防感冒，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。飲食宜清淡，可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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