睪丸墜痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。睪丸墜痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性脹痛、下墜感,可能伴隨陰囊腫脹、排尿異常等癥狀。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后加重。可通過陰囊托帶緩解癥狀,或遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流。嚴(yán)重時需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息、陰囊托高。慢性附睪炎可配合熱敷緩解疼痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū),表現(xiàn)為絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛、坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
睪丸外傷后可能出現(xiàn)血腫、持續(xù)性墜痛。輕度損傷可通過冰敷、臥床休息緩解,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。外傷后24小時內(nèi)禁止熱敷,若出現(xiàn)劇烈疼痛或陰囊迅速腫大須排除睪丸破裂。
出現(xiàn)睪丸墜痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、長時間騎車,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿,或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常避免久坐久站,每1-2小時活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),定期體檢排查泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
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