小便時尿道疼痛可通過多飲水、熱敷會陰、口服抗生素、外用洗劑、就醫(yī)檢查等方式治療。尿道疼痛通常由尿路感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結石、尿道狹窄、性傳播疾病等原因引起。
每日保持2000毫升以上飲水量可稀釋尿液濃度,減少排尿時對尿道黏膜的刺激。建議選擇溫開水或淡竹葉茶,分次少量飲用。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。該措施適用于因尿液濃縮或輕微炎癥導致的排尿不適。
將40℃左右溫水裝入熱水袋,用毛巾包裹后敷于會陰部10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解尿道平滑肌痙攣。該方法對非感染性尿道刺激或輕度前列腺充血有效,但皮膚破損或急性感染期禁用。
細菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。頭孢克洛分散片對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星片適用于復雜性尿路感染,磷霉素氨丁三醇散對大腸桿菌清除率較高。用藥期間須完成全程治療。
合并外陰瘙癢時可選用復方黃柏液涂劑、苦參洗劑等中成藥外用制劑。復方黃柏液涂劑含連翹、黃柏等成分,具有清熱燥濕功效。使用時按說明書稀釋后沖洗或濕敷,避免接觸眼睛。該措施適用于合并外陰炎的尿道不適。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。尿道狹窄需行尿道造影,淋球菌感染需做分泌物涂片。根據(jù)檢查結果可能需進行尿道擴張術或針對性抗感染治療。
日常應注意保持會陰清潔,排尿后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免長時間憋尿。性行為前后注意清潔,急性期禁止性生活。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、薏米等利尿食物。若為反復發(fā)作的尿路感染,建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀時須立即急診處理。
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