新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,少量多次喂奶,哺乳后豎抱拍嗝。若為配方奶喂養(yǎng),應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀伴酸臭味。可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶。需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。
細(xì)菌或病毒感染可引起急性腹瀉,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等。癥狀為水樣便伴黏液,可能發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長(zhǎng)需做好奶瓶消毒與手衛(wèi)生。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴濕疹、嘔吐。需通過(guò)飲食回避試驗(yàn)確診。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,避免普通奶粉。哺乳期母親需忌口牛奶及制品。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,易引發(fā)脫水??赏ㄟ^(guò)抗原檢測(cè)確診。目前無(wú)特效抗病毒藥,以補(bǔ)液為主,醫(yī)生可能使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)尿量,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
新生兒腹瀉期間家長(zhǎng)需記錄大便性狀與次數(shù),保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,避免高糖高脂。配方奶喂養(yǎng)須現(xiàn)配現(xiàn)用,器具每日煮沸消毒。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等需立即急診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但不可自行使用止瀉藥。
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