流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血量逐漸增多、腹痛持續(xù)加重、妊娠反應(yīng)突然消失等癥狀。

1、陰道流血

陰道流血是流產(chǎn)最常見的癥狀，早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為鮮紅色大量出血。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少，難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí)出血量明顯增多。這種情況可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，需通過超聲檢查判斷妊娠囊狀態(tài)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎，完全流產(chǎn)需配合益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)引起的腹痛多位于下腹正中或兩側(cè)，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛，疼痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān)。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕，不全流產(chǎn)可能因?qū)m腔殘留物導(dǎo)致劇烈宮縮痛。這種癥狀常與子宮畸形、內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān)，需檢測血HCG和孕酮水平。臨床可能使用間苯三酚注射液緩解宮縮，或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)妊娠物排出。

3、妊娠組織排出

完全流產(chǎn)時(shí)可見完整胚胎組織排出，不全流產(chǎn)則可能排出部分絨毛組織伴血塊。妊娠物排出后出血和腹痛會逐漸減輕，但宮腔殘留可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。該現(xiàn)象多與母體生殖道感染、免疫排斥反應(yīng)有關(guān)，需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)妊娠物。醫(yī)生可能開具新生化顆粒幫助子宮復(fù)舊，或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、妊娠反應(yīng)消失

原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，可能提示胚胎停止發(fā)育。這種變化通常發(fā)生在流產(chǎn)前數(shù)日，與HCG水平急劇下降有關(guān)。常見于嚴(yán)重糖尿病、甲狀腺功能異?；颊撸柰ㄟ^超聲確認(rèn)胎心消失。臨床可能采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)處理。

5、發(fā)熱畏寒

流產(chǎn)合并感染時(shí)可出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)等全身癥狀，多因不全流產(chǎn)導(dǎo)致病原體上行感染所致。嚴(yán)重者可能發(fā)展為盆腔腹膜炎，伴隨膿性陰道分泌物。這種情況需緊急處理，可能與細(xì)菌性陰道病、支原體感染相關(guān)。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。

出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助恢復(fù)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。如出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱持續(xù)不退，需及時(shí)返院檢查。