隆胸手術(shù)可能帶來(lái)假體移位、包膜攣縮、感染、假體破裂、乳房感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)。隆胸屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
假體位置異常多因術(shù)中剝離腔隙過大或術(shù)后加壓包扎不當(dāng)導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為乳房形態(tài)不對(duì)稱,可能伴隨局部疼痛或異物感。需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)后行手術(shù)復(fù)位,嚴(yán)重者需更換假體。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用彈力繃帶固定有助于降低發(fā)生概率。
機(jī)體對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)形成纖維包膜,過度收縮會(huì)導(dǎo)致乳房變硬變形。根據(jù)Baker分級(jí),III-IV級(jí)需手術(shù)松解或更換假體??赡芘c術(shù)中出血多、假體表面處理工藝有關(guān)。術(shù)后按摩和口服積雪苷片可能有助于緩解早期攣縮。
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重感染需取出假體。糖尿病患者及吸煙人群發(fā)生率較高,術(shù)前應(yīng)控制血糖并戒煙。
外力撞擊或假體老化可能導(dǎo)致硅膠滲漏或鹽水囊破裂。磁共振檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),一旦確認(rèn)需立即手術(shù)清除并更換。選擇高聚合度硅膠假體及避免胸部外傷可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后建議每2年進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致乳頭乳暈區(qū)麻木或過敏,多數(shù)在3-6個(gè)月自行恢復(fù)。永久性感覺喪失發(fā)生率較低,與手術(shù)入路選擇有關(guān)。乳暈周圍切口較腋窩切口更易損傷肋間神經(jīng)分支,術(shù)前應(yīng)充分告知該風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣至少3個(gè)月,避免高溫環(huán)境及胸部按摩。定期進(jìn)行乳腺超聲或核磁檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、形態(tài)改變或體溫升高需及時(shí)就診。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),但需控制體重波動(dòng)幅度以防影響假體位置。術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠哺乳,以免激素變化加速包膜形成。
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