精液帶血通常稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式改善。血精可能與性生活頻繁、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精疼痛、會陰脹痛等癥狀。
精囊炎是血精的常見原因,可能與細菌感染有關(guān),通常伴隨射精疼痛、下腹墜脹。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需避免性生活,飲食清淡。
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,常伴有尿頻、尿急。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合前列腺按摩促進炎癥消退。避免久坐和辛辣飲食有助于恢復(fù)。
尿道黏膜損傷會使血液混入精液,多由粗暴性生活或醫(yī)療操作導(dǎo)致。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重時需使用云南白藥膠囊止血,必要時進行尿道修復(fù)手術(shù)。
精囊內(nèi)結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致血精,伴隨射精梗阻感。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒,配合大量飲水促進排出;較大結(jié)石需通過精囊鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需預(yù)防感染。
精囊或前列腺腫瘤可能引起頑固性血精,通常無痛但持續(xù)存在。需通過穿刺活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放療。早期發(fā)現(xiàn)可通過前列腺特異性抗原篩查輔助診斷。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免過度緊張,記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎車等壓迫會陰的活動。飲食需增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精和辛辣刺激。若血精反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周,須及時就診泌尿外科完善精囊超聲、精液細菌培養(yǎng)等檢查。中老年患者需定期篩查前列腺相關(guān)指標(biāo)。
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