陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理治療、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿。戒煙限酒可減少血管損傷,避免長(zhǎng)期熬夜或過度疲勞。均衡飲食可適量補(bǔ)充富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等能改善血液循環(huán),但需避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)。
心理因素導(dǎo)致的陽痿需通過心理咨詢或行為療法干預(yù)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮或抑郁情緒。伴侶共同參與治療有助于減輕壓力,建立和諧的性關(guān)系。必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合抗焦慮藥物輔助治療。
磷酸二酯酶5抑制劑是常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,如十一酸睪酮軟膠囊。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊也可改善腎陽虛型陽痿,但須避免自行濫用。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,適用于輕度血管性陽痿。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可改善局部微循環(huán),促進(jìn)血管新生。陰莖海綿體注射療法如前列地爾注射液能直接擴(kuò)張血管,但需嚴(yán)格掌握劑量以防異常勃起。
嚴(yán)重器質(zhì)性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體或可膨脹性假體兩種類型。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者,如腹壁下動(dòng)脈-陰莖背動(dòng)脈吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查功能恢復(fù)情況。
陽痿患者應(yīng)避免過度焦慮,及時(shí)就醫(yī)明確病因。治療期間保持適度性生活頻率,避免濫用壯陽藥物或偏方。日常可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),配偶給予充分理解與配合對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。若合并高血壓、糖尿病等慢性病,需積極控制原發(fā)病。
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