前列腺結(jié)石可通過直腸指檢、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺結(jié)石可能與長期慢性炎癥、尿液反流、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部疼痛、血尿等癥狀。
直腸指檢是初步篩查前列腺結(jié)石的常用方法。醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,若發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬、表面不規(guī)則的結(jié)節(jié),可能提示存在結(jié)石。該方法簡單快捷,但無法確定結(jié)石的具體大小和位置,通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查進一步確認。對于伴有明顯疼痛或排尿異常的患者,直腸指檢可作為首診手段。
經(jīng)直腸或腹部超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)的高回聲灶,是診斷前列腺結(jié)石的主要手段。超聲可評估結(jié)石的數(shù)量、大小及分布,同時觀察是否合并前列腺增生或炎癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能檢測到直徑較小的結(jié)石。檢查過程無創(chuàng)且無輻射,適合作為常規(guī)篩查和隨訪工具。
CT掃描對鈣化灶敏感度極高,能準確識別前列腺內(nèi)的高密度結(jié)石影,尤其適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。通過三維重建技術(shù),可明確結(jié)石與周圍組織的解剖關(guān)系。但CT存在輻射暴露風(fēng)險,通常不作為首選檢查,僅在超聲結(jié)果不明確或懷疑合并其他病變時使用。
MRI通過多序列成像能區(qū)分結(jié)石與其他前列腺病變,對軟組織對比分辨率優(yōu)于CT。T2加權(quán)像上結(jié)石表現(xiàn)為低信號灶,同時可評估是否合并前列腺癌等疾病。該檢查無輻射,但費用較高且耗時長,一般用于疑難病例鑒別診斷或術(shù)前精準評估。
膀胱鏡可直接觀察尿道和前列腺部尿道的結(jié)石情況,適用于合并血尿或排尿梗阻癥狀的患者。檢查中可能發(fā)現(xiàn)結(jié)石突出于尿道或伴隨黏膜充血,必要時可同期進行取石治療。但該檢查屬于侵入性操作,通常在其他無創(chuàng)檢查無法確診時采用。
確診前列腺結(jié)石后,日常需保持充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于稀釋尿液和減少結(jié)晶沉積。避免長時間憋尿,規(guī)律排空膀胱。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適度運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或急性尿潴留,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制炎癥。
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