腦動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦動(dòng)脈硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制腦動(dòng)脈硬化進(jìn)展,建議減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善血管彈性,每周保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持健康體重。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),避免尼古丁和酒精對(duì)血管的直接損害。
控制血壓是延緩腦動(dòng)脈硬化的重要措施,常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。血壓管理目標(biāo)通常設(shè)定在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制。長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓有助于評(píng)估治療效果,避免血壓波動(dòng)過(guò)大加重血管負(fù)擔(dān)。
降低低密度脂蛋白膽固醇可減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。血脂控制目標(biāo)根據(jù)危險(xiǎn)分層確定,中高?;颊咝韪鼑?yán)格達(dá)標(biāo)。定期復(fù)查血脂指標(biāo)可評(píng)估藥物療效,調(diào)整用藥方案時(shí)需考慮肝腎功能狀況。
預(yù)防血栓形成是腦動(dòng)脈硬化治療關(guān)鍵環(huán)節(jié),常用抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可顯著降低心腦血管事件發(fā)生概率,不可隨意停藥或更改劑量。
嚴(yán)重血管狹窄可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù),手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)專業(yè)評(píng)估確定。術(shù)后需加強(qiáng)抗血小板治療預(yù)防再狹窄,定期血管影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。手術(shù)并發(fā)癥包括血管損傷和再狹窄等,需在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療中心開(kāi)展。
腦動(dòng)脈硬化患者需建立健康生活習(xí)慣,保持低鹽低脂飲食并控制每日總熱量攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周進(jìn)行有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤腦血管事件診治時(shí)機(jī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病控制具有積極作用。
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