乳腺囊腫多數(shù)屬于良性病變,通常無(wú)明顯危害,但部分情況可能伴隨疼痛或感染風(fēng)險(xiǎn)。乳腺囊腫的危害主要有體積增大壓迫周?chē)M織、繼發(fā)細(xì)菌感染、影響哺乳功能、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致焦慮、極少數(shù)存在惡變概率。
較大的囊腫可能壓迫乳腺導(dǎo)管或神經(jīng),導(dǎo)致乳房脹痛或乳頭溢液。這種情況多見(jiàn)于直徑超過(guò)3厘米的囊腫,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)理。
囊腫內(nèi)液體滯留可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基,引發(fā)急性乳腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
妊娠期增大的囊腫可能阻塞乳腺導(dǎo)管,影響乳汁分泌導(dǎo)致哺乳困難。建議孕前發(fā)現(xiàn)囊腫直徑超過(guò)2厘米時(shí)提前處理,哺乳期可嘗試熱敷配合手法疏通,禁用溴隱亭片等影響泌乳的藥物。
反復(fù)新發(fā)的囊腫可能引起患者持續(xù)焦慮,尤其伴有經(jīng)前加重的乳房刺痛感時(shí)。這類(lèi)情況建議定期復(fù)查乳腺超聲,必要時(shí)聯(lián)合使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,避免過(guò)度自我檢查刺激乳房。
單純性囊腫惡變概率極低,但復(fù)雜囊腫或囊實(shí)性混合病變需警惕。對(duì)于超聲評(píng)估BI-RADS 4類(lèi)以上的囊腫,應(yīng)進(jìn)行空心針活檢明確性質(zhì),確診惡性需限期行乳腺癌改良根治術(shù)。
日常建議選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡濃茶等飲品。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有鈣化灶,須立即至乳腺外科就診。
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