濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。皮損滲出明顯時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷。藥物需按療程規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片改善睡眠。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒也可輔助治療。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
中重度慢性濕疹可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,起始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。PUVA療法適用于肥厚性皮損,需配合補(bǔ)骨脂素口服。光療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累計(jì)次數(shù)不宜超過(guò)30次。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。拔罐療法適用于背部濕疹。需辨證施治,避免濫用清熱苦寒藥物損傷脾胃。
濕疹患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,注意記錄食物過(guò)敏原。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,家中定期除螨。切勿搔抓皮損,指甲保持短潔。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需建立醫(yī)患合作,定期隨訪評(píng)估病情變化。
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