點(diǎn)滴狀銀屑病可能由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能紊亂、精神壓力、皮膚屏障受損等原因引起,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
鏈球菌感染是點(diǎn)滴狀銀屑病常見(jiàn)的誘發(fā)因素,可能與咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅色丘疹、鱗屑等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物控制皮損,同時(shí)需積極治療原發(fā)感染。
部分患者存在家族遺傳傾向,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。這類患者皮膚更易出現(xiàn)針頭至綠豆大小的紅色丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑。日常需避免搔抓刺激,保持皮膚濕潤(rùn),可使用含尿素成分的潤(rùn)膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
T淋巴細(xì)胞異?;罨赡軐?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖,表現(xiàn)為軀干和四肢突發(fā)多發(fā)性小斑塊。治療可選用窄譜中波紫外線光療,或遵醫(yī)囑口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情,皮損常隨情緒波動(dòng)反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范用藥外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
過(guò)度清潔或物理摩擦可能破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)同形反應(yīng)。患者皮損多出現(xiàn)在外傷或刺激部位。護(hù)理時(shí)應(yīng)選用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑,避免使用酒精類護(hù)膚品。
點(diǎn)滴狀銀屑病患者需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、D的食物如深海魚(yú)、胡蘿卜,限制辛辣刺激及高糖飲食。選擇純棉寬松衣物減少摩擦,沐浴水溫控制在37-40攝氏度。外出做好防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。皮損瘙癢時(shí)可冷敷緩解,切忌抓撓以免繼發(fā)感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測(cè)病情變化。
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