特應(yīng)性皮炎可通過皮膚保濕、避免刺激因素、調(diào)整飲食、藥物治療、光療等方式調(diào)理。特應(yīng)性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
特應(yīng)性皮炎患者需每日使用無香精、無酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品有助于鎖住水分。建議選擇質(zhì)地厚重的霜?jiǎng)┒侨橐?,冬季可增加涂抹頻率。皮膚干燥可能加重瘙癢和炎癥反應(yīng),保濕是基礎(chǔ)護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。
減少接觸羊毛織物、化纖衣物、粉塵螨蟲等致敏原,選擇純棉透氣衣物。洗滌用品應(yīng)選用中性pH值產(chǎn)品,水溫保持32-37攝氏度。過度搔抓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,避免極端溫度變化。
部分患者可能對(duì)牛奶、雞蛋、花生等食物過敏,可嘗試記錄飲食日記排查誘因。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。維生素D缺乏可能加重癥狀,可適量補(bǔ)充富含維生素D的蘑菇、蛋黃等食物。避免飲酒及辛辣刺激性食物。
中重度患者需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。急性發(fā)作期可短期使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的成人患者,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。起始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,療程通常需要15-30次。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者使用光療需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。心理壓力可能誘發(fā)或加重癥狀,可通過正念冥想等方式緩解焦慮。洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免使用堿性肥皂。貼身衣物需每日更換并用60攝氏度以上熱水洗滌。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。外出時(shí)注意物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)烈陽光下。
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