牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能減輕炎癥和鱗屑,但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮或色素沉著。急性期可配合水楊酸軟膏幫助剝脫角質(zhì)。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性緩解癥狀。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法,即口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA,但需注意光敏感反應(yīng)和長(zhǎng)期致癌風(fēng)險(xiǎn)。
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型或重度牛皮癬,通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,環(huán)孢素軟膠囊能抑制免疫反應(yīng)。這些藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。這類靶向藥物能精準(zhǔn)阻斷炎癥因子,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)且費(fèi)用較高。
血熱證可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證可選丹參酮膠囊活血化瘀。外洗可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,需配合飲食忌辛辣發(fā)物。
牛皮癬患者應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。日??赏磕ê蛩鼗蛏窠?jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行增減藥物。
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