肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等表現(xiàn)。肺癌早期癥狀通常較隱匿,部分患者可能無明顯不適,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢確診。
咳嗽是肺癌早期常見癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或久治不愈的慢性咳嗽。腫瘤刺激支氣管黏膜可能導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng),部分患者可能誤認(rèn)為普通呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)超過兩周且無明確誘因,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。臨床常用止咳藥物包括氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、磷酸可待因片等,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。
約半數(shù)肺癌患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀,多因腫瘤侵犯支氣管血管導(dǎo)致。早期可能僅表現(xiàn)為晨起痰中少量血絲,容易被忽視。伴隨癥狀可能包括胸悶、氣促等。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別,可通過纖維支氣管鏡檢查明確診斷。臨床常用止血藥物包括云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸注射液等。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛部位多與病變位置相關(guān)。早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨病情進(jìn)展可能加重。部分患者可能誤認(rèn)為肌肉勞損或心臟疾病。診斷需結(jié)合胸部增強(qiáng)CT與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。鎮(zhèn)痛治療可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聲嘶。該癥狀常提示腫瘤已侵犯縱隔,需通過喉鏡與胸部CT評(píng)估病情。部分患者可能伴隨吞咽困難或飲水嗆咳。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
不明原因的體重減輕是肺癌常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕惡性腫瘤可能。伴隨癥狀可能包括乏力、盜汗等。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等,但需先排除消化道疾病。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),保持居室通風(fēng)。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善胸部影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合治療方案。
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