扁桃體肥大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。
保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌滋生,建議每日用溫鹽水漱口。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),室內(nèi)可使用空氣凈化器。適當(dāng)增加飲水量,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣或過(guò)硬食物刺激咽喉。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解打鼾癥狀。
低溫等離子消融術(shù)通過(guò)低溫能量縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。超聲霧化吸入治療常用生理鹽水加地塞米松磷酸鈉注射液,可減輕局部炎癥。對(duì)于兒童患者,可采用激光照射輔助消炎,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素導(dǎo)致的肥大可使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。局部炎癥可配合西地碘含片或復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,但須避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
扁桃體剝離術(shù)適用于反復(fù)化膿或引發(fā)呼吸暫停的重度肥大,需全身麻醉下完整切除。低溫等離子射頻消融術(shù)可部分保留扁桃體免疫功能,術(shù)后疼痛較輕。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周并監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。
風(fēng)熱上擾證可用銀翹散加減,中成藥如藍(lán)芩口服液緩解咽喉腫痛。肺胃熱盛者宜選用清咽利膈湯,配合針灸少商、合谷等穴位。日??娠嬘昧_漢果胖大海茶,但脾胃虛寒者慎用寒涼藥材。艾灸大椎穴對(duì)部分兒童患者具有輔助改善作用。
扁桃體肥大患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水,避免過(guò)度用嗓。飲食宜選擇蒸蛋、南瓜粥等軟質(zhì)食物,忌冰鎮(zhèn)飲品及油炸食品。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。建議每半年進(jìn)行咽喉??茩z查,兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其睡眠呼吸狀況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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