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老年人下肢水腫怎么辦

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老年人下肢水腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療基礎(chǔ)疾病等方式緩解。下肢水腫可能與靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、抬高患肢

平臥時(shí)將雙腿墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘。此方法適用于輕度水腫，尤其對長期臥床或久坐導(dǎo)致的靜脈淤血效果顯著。注意避免在腘窩處放置硬物壓迫血管。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用二級壓力彈力襪可提供由下至上遞減的壓力梯度，幫助擠壓組織液回流。選擇過膝款更有效預(yù)防深靜脈血栓，晨起前穿戴，睡前脫下。需注意測量腿圍選擇合適尺寸，糖尿病患者應(yīng)選用無接縫款式防止皮膚磨損。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加含鉀豐富的香蕉、菠菜等攝入，維持電解質(zhì)平衡。腎功能不全者需同時(shí)控制水分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)尿量作為調(diào)整依據(jù)。

4、遵醫(yī)囑使用利尿劑

呋塞米片可快速緩解心源性水腫，但需監(jiān)測血鉀水平。螺內(nèi)酯膠囊適用于醛固酮增多引起的水腫，與呋塞米聯(lián)用可減少電解質(zhì)紊亂。氫氯噻嗪片對輕度高血壓伴隨水腫效果較好，長期使用需注意血糖變化。

5、治療基礎(chǔ)疾病

慢性心衰患者需規(guī)范使用地高辛片控制心室率。腎病綜合征需配合潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療。甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。下肢深靜脈血栓形成需使用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行介入取栓。

建議每日定時(shí)測量腿圍并記錄變化，觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等血栓征象。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量明顯減少，須立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性腎衰等危重情況。日常飲食可增加紅豆、冬瓜等利水食材，但腎功能不全者需限制高鉀食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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