孩子起濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無香料無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚乳、妙思樂潤膚霜等。家長需在孩子洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,重點涂抹四肢伸側(cè)和關(guān)節(jié)屈側(cè)。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥瘙癢癥狀。建議家長選擇霜狀或膏狀保濕劑,避免使用含防腐劑的乳液。
家長需避免孩子接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉寬松衣物。洗滌時使用中性洗滌劑,漂洗徹底。室溫保持在20-22攝氏度,濕度維持在50%-60%。減少孩子搔抓行為,可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫不超過37攝氏度,時間控制在5-10分鐘。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。急性期可短期使用強效激素,癥狀控制后改用弱效激素。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。家長需遵醫(yī)囑掌握用藥頻率和療程,避免長期連續(xù)使用強效激素。
嚴重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。繼發(fā)細菌感染需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液僅用于頑固性病例。家長需注意觀察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
對于常規(guī)治療無效的慢性頑固性濕疹,皮膚科醫(yī)生可能建議窄譜中波紫外線治療。光療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,通常每周2-3次,逐漸增加照射劑量。治療期間需加強皮膚保濕和防曬,監(jiān)測皮膚反應(yīng)。兒童光療需嚴格評估獲益風(fēng)險比,6歲以下患兒一般不作為首選。
濕疹患兒日常需避免進食已知過敏食物,但無須盲目忌口。母乳喂養(yǎng)的母親可記錄飲食日記排查可疑致敏食物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。選擇無淚配方的沐浴產(chǎn)品,洗澡后輕輕拍干皮膚。外出時做好防曬保護,冬季注意防風(fēng)保暖。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等癥狀,家長需及時帶孩子就診皮膚科。
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