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咽喉癌怎么檢查

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咽喉癌可通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、體格檢查等方式確診。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、電離輻射暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，纖維喉鏡采用可彎曲導(dǎo)管深入咽喉部。檢查可發(fā)現(xiàn)聲帶增厚、潰瘍或菜花樣新生物，同時(shí)能進(jìn)行病變部位拍照記錄。檢查前需空腹4小時(shí)，過程中可能出現(xiàn)惡心反射，但通常無嚴(yán)重不適。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查能明確腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。CT可顯示喉部軟骨破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能區(qū)分腫瘤與炎癥水腫。增強(qiáng)掃描時(shí)需注射造影劑，腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。PET-CT用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，但價(jià)格較高且存在輻射。

3、病理活檢

在喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可能引起少量出血，術(shù)后需禁食2小時(shí)。病理報(bào)告會(huì)明確鱗癌、腺癌等分型及分化程度，免疫組化可檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。對(duì)于深部腫瘤可采用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，但存在假陰性可能。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

SCC抗原和CYFRA21-1等血清標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)。SCC抗原升高與鱗癌進(jìn)展相關(guān)，治療后水平下降提示療效良好。但炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需采集靜脈血，無須特殊準(zhǔn)備。

5、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大，評(píng)估聲帶活動(dòng)度及喉體摩擦感。間接喉鏡觀察時(shí)要求患者發(fā)"衣"音以暴露聲門。對(duì)于下咽癌患者需檢查梨狀窩有無積液，環(huán)后區(qū)癌可能伴隨甲狀腺軟骨壓痛。體格檢查無創(chuàng)但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，需結(jié)合客觀檢查結(jié)果。

確診咽喉癌后應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練前需咨詢言語治療師，定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。放療患者需做好皮膚護(hù)理，化療期間注意血常規(guī)監(jiān)測(cè)。建議家屬共同參與護(hù)理，幫助患者維持營(yíng)養(yǎng)攝入和心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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