肺結(jié)核癥狀的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者早期表現(xiàn)為咳嗽、低熱等輕微癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需根據(jù)病情進(jìn)展和個體免疫狀態(tài)綜合評估。
肺結(jié)核早期癥狀通常較輕微且進(jìn)展緩慢,常見持續(xù)性咳嗽超過兩周,多為干咳或伴少量黏液痰,午后低熱體溫多在37.3-38℃之間,夜間盜汗常浸濕衣物,伴有疲倦感和食欲減退。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒,但特征性表現(xiàn)為癥狀持續(xù)時間長且抗生素治療無效。部分患者可能出現(xiàn)胸痛,在咳嗽或深呼吸時加重,體重會在數(shù)月內(nèi)下降較多。
當(dāng)結(jié)核菌大量繁殖或免疫力低下時,癥狀會明顯加重。肺部形成空洞后可出現(xiàn)咯血,初期為痰中帶血絲,嚴(yán)重時可能發(fā)生大咯血危及生命。病變范圍擴(kuò)大時會產(chǎn)生呼吸困難,活動后氣促明顯。結(jié)核菌播散至其他器官會引起相應(yīng)癥狀,如頭痛嘔吐提示結(jié)核性腦膜炎,腰痛血尿可能為腎結(jié)核。兒童、老年人及合并糖尿病、艾滋病患者更易出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者應(yīng)全程規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間須加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持居室通風(fēng)并避免對著他人咳嗽。出現(xiàn)咯血或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī),密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。完成6-8個月藥物治療后,絕大多數(shù)患者可痊愈且不留后遺癥。
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