男性前列腺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
避免久坐和騎車,減少會陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解疼痛,保持每日飲水量1500-2000毫升。忌食辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免熬夜。適度進(jìn)行提肛運動,每周3-4次,每次10分鐘。
采用前列腺按摩促進(jìn)腺體引流,需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次。微波熱療可改善局部血液循環(huán),每次治療30分鐘。會陰部超短波治療具有消炎作用,10次為一個療程。磁療能緩解盆底肌肉痙攣,每日治療20分鐘。
細(xì)菌性前列腺炎需使用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。植物制劑如普適泰片具有抗炎作用。伴有焦慮時可短期使用勞拉西泮片。
濕熱下注型可服用癃清片,配合八髎穴艾灸。氣滯血瘀型適用前列舒通膠囊,輔以三陰交穴位按摩。腎陽虛型建議使用右歸丸,配合關(guān)元穴隔姜灸。中藥保留灌腸可用金黃散加減,每日1次。耳穴壓豆選取前列腺、膀胱等穴位,每周更換2次。
合并前列腺膿腫需行經(jīng)尿道膿腫引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。膀胱頸梗阻患者適用膀胱頸切開術(shù)。極少數(shù)鈣化嚴(yán)重者需行前列腺精囊切除術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后配合抗感染治療。
前列腺炎患者應(yīng)避免飲酒和辛辣飲食,保持規(guī)律性生活,注意會陰部清潔。急性期需臥床休息,慢性期建議每周3次有氧運動。定期復(fù)查前列腺液常規(guī),治療期間禁止騎自行車和摩托車。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī),不可自行中斷藥物治療。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間駕駛車輛。
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