腎功能衰竭的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能衰竭可分為急性和慢性,通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
腎功能衰竭早期可能出現(xiàn)尿量減少或無尿,部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多。尿液顏色可能變深或出現(xiàn)泡沫尿。排尿異??赡芘c腎小球?yàn)V過功能下降有關(guān),需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
腎功能衰竭患者常見眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。患者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。醫(yī)生可能建議使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物,配合白蛋白靜脈輸注改善癥狀。
腎功能衰竭患者多伴有貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短、持續(xù)乏力等。這與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。治療需補(bǔ)充重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物,必要時(shí)需輸血治療。
腎功能衰竭會導(dǎo)致代謝廢物蓄積,刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降。部分患者口腔可能出現(xiàn)尿味。這種情況需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡,使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。
腎功能衰竭晚期因鈣磷代謝紊亂,血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身頑固性瘙癢?;颊咝枋褂锰妓徕}咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,配合爐甘石洗劑外用止癢。日常應(yīng)避免搔抓,穿著純棉衣物,洗澡水溫不宜過高。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量,每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量食用山藥、冬瓜等利水食物,避免高鉀高磷食物。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血糖,按時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo)。注意保暖防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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