牙神經(jīng)疼可通過冷敷止痛、服用止痛藥、根管治療、開髓引流、拔牙等方式治療。牙神經(jīng)疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
牙神經(jīng)疼發(fā)作時可使用冰袋冷敷面部疼痛區(qū)域,每次冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,暫時緩解牙髓腔壓力升高導(dǎo)致的劇烈疼痛。冷敷適用于急性牙髓炎早期或外傷后牙疼,但無法解決根本病因。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕牙髓組織炎癥反應(yīng)。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可用于控制根尖周化膿性感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥。
通過去除感染的牙髓組織,消毒根管系統(tǒng)后填充材料,保留患牙并消除疼痛源。適用于牙髓壞死、慢性根尖周炎等不可逆性牙髓病變。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物。
急性化膿性牙髓炎時需鉆開髓腔釋放壓力,放置樟腦酚棉球引流炎性滲出物??闪⒓淳徑馓窗Y狀,為后續(xù)根管治療創(chuàng)造條件。操作后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微滲血,需保持口腔清潔避免食物殘?jiān)M(jìn)入髓腔。
對于嚴(yán)重牙體缺損、根折或無法保留的智齒,需手術(shù)拔除患牙。術(shù)后需咬緊棉球止血40分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙。復(fù)雜拔牙可能需配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,愈合期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。
牙神經(jīng)疼發(fā)作期間應(yīng)避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)頜骨骨髓炎,建議盡早就醫(yī)檢查。日常需每年洗牙清除牙結(jié)石,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,夜間磨牙患者可佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
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