干咳可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。
干燥空氣、粉塵或冷空氣直接刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致干咳。表現(xiàn)為咽喉發(fā)癢、無(wú)痰或少痰咳嗽。建議使用加濕器維持濕度,外出佩戴口罩隔絕冷空氣,避免長(zhǎng)時(shí)間處于粉塵環(huán)境。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片緩解咽喉刺激。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,常見(jiàn)陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺治療,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。長(zhǎng)期過(guò)敏患者可考慮脫敏治療。
病毒性感冒初期常出現(xiàn)干咳,可能發(fā)展為咳黃痰。多伴有鼻塞、低熱等癥狀??煞眠B花清瘟膠囊抗病毒,配合川貝枇杷露潤(rùn)喉止咳。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議就醫(yī)。
胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間干咳,伴反酸、燒心感。需避免睡前飲食,抬高床頭15厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
氣管黏膜炎癥導(dǎo)致持續(xù)性干咳,后期可能出現(xiàn)白色黏痰。急性期可霧化吸入硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管,口服氨溴索口服液稀釋痰液。慢性患者需戒煙并接種流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
干咳患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣食物刺激咽喉。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若咳嗽超過(guò)兩周不緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部病變。夜間咳嗽加重者建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間供醫(yī)生診斷參考。
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