痛風可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,可促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品。避免含糖飲料和酒精類飲品,這些可能抑制尿酸排泄。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥和疼痛。緩解期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄,但需監(jiān)測腎功能。
急性發(fā)作時可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。緩解期可進行適度關節(jié)活動度訓練,避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。超短波、超聲波等理療方式可改善局部血液循環(huán)。
對于反復發(fā)作形成痛風石并影響關節(jié)功能的患者,可考慮手術清除痛風石。關節(jié)嚴重破壞者可進行關節(jié)成形術或置換術。術前需控制血尿酸水平在理想范圍,術后仍需長期藥物控制。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節(jié)過度負重??刂企w重在正常范圍,減少代謝負擔。注意足部護理,選擇寬松舒適的鞋子。急性發(fā)作時應抬高患肢,減少活動。記錄飲食和癥狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
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