黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等因素引起,需通過(guò)肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。
黃疸肝炎最典型的癥狀是皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染,由血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。早期可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,隨著病情進(jìn)展,皮膚黃染逐漸加重,可呈橙黃色。膽紅素代謝異??赡芘c肝細(xì)胞損傷、膽管阻塞等因素有關(guān)?;颊咝璞苊庾掀つw,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
患者尿液顏色加深呈濃茶色,與膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴有尿量減少。需每日觀察尿液顏色變化,記錄尿量,保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出。
由于肝臟功能受損,能量代謝障礙及毒素蓄積,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)乏力、精神萎靡。輕度活動(dòng)即感疲勞,休息后不能完全緩解。建議臥床休息,避免過(guò)度勞累,可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善缺氧狀態(tài)。
肝功能下降導(dǎo)致消化酶分泌減少,患者出現(xiàn)明顯食欲不振、厭油膩食物,伴體重下降。飲食應(yīng)選擇易消化的低脂高蛋白食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,少量多餐,避免生冷刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
肝臟解毒功能減弱時(shí),胃腸道充血水腫可引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,偶含膽汁。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸,嘔吐后清水漱口,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
黃疸肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)陶土樣便提示膽道梗阻可能。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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