兒童蛀牙可通過窩溝封閉、補牙、根管治療、拔牙、全冠修復(fù)等方式治療。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童,通過將流動樹脂材料填入牙齒窩溝形成保護層。該方法無創(chuàng)且能有效預(yù)防齲齒進展,操作過程需清潔牙面、酸蝕處理、沖洗干燥后涂布封閉劑。治療后建議每半年復(fù)查封閉劑完整性,避免咀嚼過硬食物導(dǎo)致材料脫落。
補牙適用于齲壞達牙本質(zhì)但未累及牙髓的情況,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。治療時需去除腐質(zhì)并制備洞型,填充后調(diào)整咬合關(guān)系。補牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免患側(cè)咀嚼2小時,若持續(xù)疼痛需復(fù)查是否需根管治療。
根管治療針對齲壞引發(fā)牙髓炎的病例,需清除感染牙髓并消毒根管。兒童乳牙根管治療采用可吸收糊劑充填,恒牙則使用牙膠尖永久填充。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦腫脹,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。
拔牙適用于齲壞嚴重?zé)o法保留的乳牙,需評估缺牙間隙對恒牙列的影響。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。乳牙早失可能需佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。
全冠修復(fù)用于大面積缺損的乳磨牙,常用預(yù)成金屬冠恢復(fù)咀嚼功能。治療需磨除部分牙體組織并試戴調(diào)整,粘固后可能出現(xiàn)暫時性咬合不適。修復(fù)后應(yīng)定期檢查冠邊緣密合度,避免繼發(fā)齲發(fā)生。
家長需幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入,餐后清水漱口,每半年進行專業(yè)涂氟。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育,發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進食疼痛應(yīng)及時就診。對于抗拒治療的兒童,可選擇笑氣鎮(zhèn)靜或全麻下一次性完成多顆牙治療。
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