痛經(jīng)可能與遺傳因素、前列腺素分泌異常、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛、腰骶部酸脹、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)具有家族聚集傾向,母親或姐妹存在痛經(jīng)史時(shí)發(fā)病概率較高。這類痛經(jīng)多從初潮后1-2年開始,隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸緩解。建議通過熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解癥狀,疼痛嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)缺血性疼痛。這類痛經(jīng)常伴有腹瀉、頭痛等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
子宮過度前屈或后屈、宮頸管狹窄等解剖異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,刺激子宮收縮產(chǎn)生疼痛。這類痛經(jīng)多在月經(jīng)第1-2天最劇烈,可能伴隨經(jīng)量少、經(jīng)期短等癥狀。需通過婦科檢查確診,嚴(yán)重者可考慮宮頸擴(kuò)張術(shù)等治療。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢、盆腔等處,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型表現(xiàn)為性交痛、排便痛及不孕,可通過腹腔鏡檢查確診。治療常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
淋球菌、衣原體等病原體感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛??赡馨橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,可適量飲用紅糖水或熱牛奶。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷,若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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