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炎癥性腸病是什么

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炎癥性腸病是一組以胃腸慢性非特異性炎癥為特征的疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

1、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎病變多局限于結(jié)腸黏膜層，常見癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。內(nèi)鏡檢查可見黏膜血管紋理模糊、充血水腫伴糜爛或淺潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、克羅恩病

克羅恩病可累及從口腔到肛門的任何消化道部位，典型表現(xiàn)為節(jié)段性全層炎癥。常見癥狀包括慢性腹痛、腹瀉、體重下降，部分患者會出現(xiàn)肛周病變?nèi)绺丿洝?nèi)鏡下可見鵝卵石樣改變、縱行潰瘍等特征。治療需根據(jù)病情選擇布地奈德膠囊、硫唑嘌呤片等藥物，嚴重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。

3、發(fā)病機制

炎癥性腸病發(fā)病與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調(diào)節(jié)異常等多因素相關(guān)。某些基因突變?nèi)鏝OD2/CARD15基因與克羅恩病發(fā)病密切相關(guān)。環(huán)境因素如高脂飲食、吸煙可能誘發(fā)疾病活動，而腸道黏膜屏障功能損傷會導(dǎo)致異常免疫反應(yīng)持續(xù)存在。

4、并發(fā)癥

長期未控制的炎癥性腸病可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等急癥。潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險顯著增高，克羅恩病可能導(dǎo)致腸瘺、腹腔膿腫等。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、虹膜炎等腸外表現(xiàn)，兒童患者可能發(fā)生生長發(fā)育遲緩。

5、診斷方法

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于評估腸道炎癥程度，結(jié)腸鏡檢查加活檢是診斷金標準。CT或MRI腸道顯像可評估克羅恩病病變范圍，小腸膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)檢查陰性但高度懷疑病例。

炎癥性腸病患者需保持均衡飲食，急性期選擇低渣飲食緩解癥狀，緩解期逐步增加膳食纖維攝入。規(guī)律監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。戒煙有助于控制克羅恩病活動度，適度運動可改善整體健康狀況。建議建立規(guī)范的隨訪計劃，定期進行腸鏡監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑用藥避免擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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