腳背長(zhǎng)了個(gè)鼓鼓的硬包但不痛不癢,可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤或表皮樣囊腫等疾病的表現(xiàn)。這類(lèi)腫塊通常與局部組織增生、慢性勞損或先天因素有關(guān),建議就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致滑液滲出形成囊性包塊。好發(fā)于手腕、足背等部位,觸診質(zhì)地較硬且可移動(dòng),表面光滑。通常無(wú)須特殊處理,若影響活動(dòng)可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療。日常應(yīng)避免患處過(guò)度用力,減少重復(fù)性動(dòng)作刺激。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常堆積形成,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,按壓有彈性感。其發(fā)生可能與遺傳、代謝因素相關(guān),極少惡變。體積較小且無(wú)癥狀者定期觀察即可,若持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)可考慮手術(shù)切除。注意保持健康體重,高脂飲食可能促進(jìn)脂肪瘤生長(zhǎng)。
表皮樣囊腫系表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物為角蛋白,觸之堅(jiān)硬如橡皮。常見(jiàn)于外傷或毛囊堵塞后,表面可見(jiàn)小黑點(diǎn)為囊腫開(kāi)口。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛,需抗生素如頭孢克洛膠囊治療。未感染者可通過(guò)手術(shù)完整摘除,切忌自行擠壓以免引發(fā)炎癥。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石,初期為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),后期可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和雙能CT確診,治療需服用非布司他片促進(jìn)尿酸排泄,配合低嘌呤飲食。足背痛風(fēng)石若影響行走功能需手術(shù)清理。
纖維瘤是纖維結(jié)締組織過(guò)度增生形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。多數(shù)為良性病變,極少數(shù)可能惡變。確診需依靠病理活檢,小腫瘤可觀察隨訪(fǎng),生長(zhǎng)迅速者需手術(shù)切除并送檢。日常避免局部摩擦刺激,發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
建議每日觀察腫塊變化,記錄大小、質(zhì)地改變情況。穿著寬松透氣的鞋襪減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)紅腫熱痛、體積短期內(nèi)明顯增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需立即至普外科或皮膚科就診。超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行核磁共振或病理活檢明確診斷。
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