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怎樣判斷鼻炎引起的咳嗽

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鼻炎引起的咳嗽通常表現(xiàn)為鼻后滴漏綜合征,可通過鼻部癥狀與咳嗽特征關(guān)聯(lián)性、咽喉檢查、過敏原檢測等方式判斷。鼻炎相關(guān)咳嗽主要有過敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻竇炎等類型,常伴隨鼻塞、流涕、咽癢等癥狀。

1、癥狀關(guān)聯(lián)性

鼻炎咳嗽多與體位變化相關(guān),如平躺時鼻分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)嗆咳,晨起或夜間咳嗽加重。典型表現(xiàn)為干咳或少量白痰,無肺部異常體征。患者常有搓鼻、揉眼等過敏性動作,鼻黏膜蒼白水腫是重要指征。

2、咽喉檢查

間接喉鏡可見咽后壁淋巴濾泡增生,呈鵝卵石樣改變,黏膜附著黏稠分泌物。纖維鼻咽鏡能直接觀察到鼻咽部膿性分泌物下流,這是鼻后滴漏綜合征的直接證據(jù)。

3、過敏原檢測

血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可明確過敏性鼻炎誘因,如塵螨、花粉等陽性結(jié)果支持過敏相關(guān)性咳嗽。嗜酸性粒細胞計數(shù)升高也提示過敏因素參與。

4、影像學(xué)鑒別

鼻竇CT能顯示篩竇、上頜竇黏膜增厚或液平面,排除鼻竇炎導(dǎo)致的膿性分泌物刺激。胸部X線檢查無異常有助于與支氣管炎等呼吸道疾病區(qū)分。

5、治療性診斷

使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合抗組胺藥治療1-2周,若咳嗽明顯緩解可反推鼻炎病因。生理鹽水鼻腔沖洗后癥狀減輕也具有診斷意義。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。建議進行鼻腔沖洗護理,選擇醫(yī)用生理鹽水或等滲海鹽水,每日1-2次幫助清除分泌物。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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