孕婦尿路感染可能由激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、既往尿路感染史等原因引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，可通過多飲水、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿液滯留時(shí)間延長，細(xì)菌更容易繁殖。這種情況屬于生理性改變，建議孕婦每日飲水1500-2000毫升，通過增加尿量沖刷尿道。若出現(xiàn)排尿灼熱感，可使用復(fù)方石韋膠囊、熱淋清顆粒等中成藥緩解癥狀。

2、子宮壓迫輸尿管

隨著子宮增大可能壓迫膀胱和輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不暢。這種情況在妊娠中晚期更為常見，表現(xiàn)為排尿困難或殘余尿增多。孕婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。

3、免疫力下降

孕婦免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài)以維持胎兒耐受，這種免疫調(diào)節(jié)可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)感染概率更高。建議補(bǔ)充含維生素C的果蔬，避免憋尿。如確診感染需使用磷霉素氨丁三醇散等對(duì)胎兒影響較小的藥物。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活后未及時(shí)清潔、內(nèi)褲更換不及時(shí)等都可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。孕婦應(yīng)從前向后擦拭會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)分泌物異常時(shí)可配合使用銀花泌炎靈片等清熱解毒類藥物。

5、既往尿路感染史

有反復(fù)尿路感染病史的孕婦更易復(fù)發(fā)，可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚣?xì)菌定植有關(guān)。這類孕婦需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)作時(shí)可選用呋喃妥因腸溶片等針對(duì)性抗生素，同時(shí)排查是否存在腎盂腎炎等并發(fā)癥。

孕婦需注意每日清潔會(huì)陰部但避免過度沖洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上多攝入蔓越莓等富含原花青素的食物，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀提示感染可能上行至腎臟，須立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用氟喹諾酮類等妊娠禁忌藥物。