腎疼可通過(guò)臥床休息、熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等因素有關(guān)。
腎疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床或地面平臥,避免腰部受力。采取側(cè)臥屈膝體位有助于減輕腎臟壓力,緩解疼痛。臥床期間可輕柔按摩腰部?jī)蓚?cè),但避免用力按壓疼痛部位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),緩解腎絞痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)血尿,應(yīng)立即停止并就診。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可飲用淡檸檬水或低糖椰子水。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入。急性期以低鹽、低蛋白飲食為主,可選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。合并高血壓者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。伴有水腫者可服用呋塞米片利尿,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
直徑超過(guò)6毫米的腎結(jié)石或梗阻性結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。反復(fù)發(fā)作的腎囊腫可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺硬化治療。腎腫瘤根據(jù)病理類型可選擇腹腔鏡腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢,定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。
腎疼緩解后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰部肌肉力量。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。每半年進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿液顏色加深、夜尿增多等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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