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癲癇病是怎么回事

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癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起，可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、心理干預(yù)等方式控制。癲癇是一種慢性腦部疾病，以反復(fù)發(fā)作的異常放電導(dǎo)致短暫性腦功能障礙為特征。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。基因檢測有助于明確診斷，治療需長期服用丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，形成異常放電病灶。患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作，腦電圖檢查可見局灶性棘慢波。此類情況需聯(lián)合使用卡馬西平片和拉莫三嗪片控制發(fā)作，嚴重者需手術(shù)切除致癇灶。

3、腦血管疾病

腦卒中、血管畸形等腦血管病變可能破壞腦組織正常功能，中老年患者多見。發(fā)作類型與病變部位相關(guān)，常伴偏癱、言語障礙等后遺癥。除服用奧卡西平片外，需同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時行血管介入治療。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)和瘢痕形成?；颊呒毙云诳赡艹霈F(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，恢復(fù)期遺留反復(fù)發(fā)作。治療需用苯巴比妥片控制癥狀，并針對病原體使用抗菌或抗病毒藥物，重癥需配合糖皮質(zhì)激素。

5、腦腫瘤

膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變可直接刺激或壓迫腦組織引發(fā)癲癇，常見局灶性運動性發(fā)作。頭顱MRI能明確腫瘤位置和性質(zhì)，治療需手術(shù)切除結(jié)合放療，術(shù)后仍需長期服用托吡酯片預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腫瘤標志物。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動選擇舒緩項目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等高風(fēng)險活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。發(fā)作時家屬需保持患者呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，及時送醫(yī)處理持續(xù)狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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