血紅蛋白偏低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。血紅蛋白偏低通常由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、營養(yǎng)不良、妊娠期生理變化等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血引起的血紅蛋白偏低。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等動物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,可搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用。治療2周后需復(fù)查血紅蛋白水平,療程通常持續(xù)3-6個月直至鐵儲備恢復(fù)。
消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血疾病需針對性治療。胃潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。骨髓增生異常綜合征等造血功能障礙需根據(jù)分型采用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌、氣促等明顯缺氧癥狀時,需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
治療期間每1-2個月復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升趨勢。缺鐵性貧血患者需同時監(jiān)測血清鐵蛋白,直至達(dá)到30μg/L以上。慢性病患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,及時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白異常波動。
血紅蛋白偏低者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。日常烹飪建議使用鐵鍋,增加膳食鐵來源。育齡期女性需注意月經(jīng)量監(jiān)測,妊娠期貧血患者應(yīng)按產(chǎn)科要求強(qiáng)化補(bǔ)鐵。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸胸悶等癥狀時須及時就醫(yī)。
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