過敏性皮炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、皮膚干燥脫屑等。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、食物過敏、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起,可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護理等方式緩解。
皮膚瘙癢是過敏性皮炎最常見的癥狀,患者會感到皮膚有強烈的癢感,尤其在夜間更為明顯。瘙癢可能與組胺釋放有關(guān),搔抓后可能導致皮膚破損和繼發(fā)感染。輕度瘙癢可通過冷敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物。家長需注意避免孩子抓撓患處,可修剪指甲或使用棉質(zhì)手套保護。
過敏性皮炎患者的皮膚會出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈片狀分布,常見于面部、頸部、肘窩等部位。紅斑可能與局部血管擴張和炎癥反應有關(guān),通常伴有灼熱感。避免使用刺激性護膚品,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復方甘草酸苷片等藥物。紅斑持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
皮膚表面可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹,部分頂端可見小水皰,密集分布時呈現(xiàn)苔蘚樣變。丘疹多因過敏原刺激導致真皮淺層炎癥細胞浸潤形成。日常應避免熱水燙洗,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、西替利嗪滴劑等藥物。家長需注意保持孩子患處清潔干燥,避免摩擦刺激。
嚴重過敏性皮炎可能出現(xiàn)透明或渾濁的小水皰,破潰后形成糜爛面并滲出黃色液體。水皰多發(fā)生于接觸性皮炎急性期,與表皮細胞間水腫有關(guān)。滲出期可使用硼酸溶液濕敷,干燥后遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、苯海拉明片等藥物。水皰較大時需由醫(yī)生無菌操作抽吸處理。
慢性過敏性皮炎常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,伴有細碎鱗屑和皮膚裂紋,秋冬季節(jié)加重。皮膚屏障功能受損導致經(jīng)皮水分丟失增加是主要原因。建議每日使用無香料保濕霜,嚴重時遵醫(yī)囑配合尿素維E乳膏、鹵米松乳膏、依巴斯汀片等藥物。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。
過敏性皮炎患者日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若癥狀反復發(fā)作或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應及時到皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。
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