過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要有季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎兩種類型。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型癥狀之一,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或難以忍受的瘙癢,可能伴隨眼睛、咽喉或耳道瘙癢。癥狀與組胺釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān),揉鼻動作可能加重黏膜水腫。建議家長幫助兒童避免頻繁揉鼻,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性、連續(xù)性,常在晨起或接觸過敏原后出現(xiàn),每次可連續(xù)打5-20個噴嚏。這與鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān),花粉、塵螨等過敏原刺激可能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
鼻腔分泌大量稀薄水樣分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能自行從鼻孔滴落。這種分泌物含有大量嗜酸性粒細(xì)胞和炎性介質(zhì),與血管通透性增加有關(guān)。生理性海水鼻腔噴霧配合氯雷他定片可幫助減少分泌物。
鼻塞程度輕重不一,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),夜間加重可能影響睡眠。鼻甲腫脹和黏膜水腫導(dǎo)致通氣障礙,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)嗅覺減退。糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可改善通氣功能。
部分患者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流淚等眼部過敏癥狀,或伴有咳嗽、咽喉異物感。兒童可能表現(xiàn)為反復(fù)揉眼、清嗓動作。這些癥狀與過敏反應(yīng)擴(kuò)散有關(guān),建議家長注意環(huán)境過敏原清除,必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液控制眼癢。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩,避免接觸寵物皮屑。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測和免疫治療。
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