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什么是肝硬化結(jié)節(jié)

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肝硬化結(jié)節(jié)是指肝臟在長期纖維化基礎上形成的異常增生組織，屬于肝硬化典型病理改變。肝硬化結(jié)節(jié)主要有再生性結(jié)節(jié)、不典型增生結(jié)節(jié)、癌變結(jié)節(jié)三種類型，通常與病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝障礙等因素相關。

1、再生性結(jié)節(jié)

再生性結(jié)節(jié)是肝硬化最常見的良性結(jié)節(jié)，由殘存肝細胞代償性增生形成。這類結(jié)節(jié)直徑多在3-10毫米，邊界清晰但無包膜，顯微鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。再生性結(jié)節(jié)可能與乙型肝炎病毒感染、長期膽汁淤積有關，患者常伴有食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。臨床通常通過超聲彈性成像或增強CT進行鑒別，治療需針對原發(fā)病進行抗病毒或利膽治療。

2、不典型增生結(jié)節(jié)

不典型增生結(jié)節(jié)屬于癌前病變，組織學表現(xiàn)為肝細胞排列紊亂和異型增生。此類結(jié)節(jié)血供較豐富，在MRI動脈期多呈現(xiàn)明顯強化，直徑多超過10毫米。發(fā)病可能與丙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素暴露相關，部分患者會出現(xiàn)堿性磷酸酶升高。確診需依賴肝穿刺活檢，治療上需密切監(jiān)測或考慮射頻消融。

3、癌變結(jié)節(jié)

癌變結(jié)節(jié)即肝細胞癌，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)細胞異型性顯著且浸潤性生長。影像學可見快進快出強化特征，常合并甲胎蛋白水平升高。發(fā)病與乙肝肝硬化背景、長期酗酒關系密切，晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹水等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術切除、靶向藥物或介入治療，早期發(fā)現(xiàn)可通過肝移植根治。

肝硬化結(jié)節(jié)患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇低脂高維生素飲食，適量進食新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。每周進行3-5次有氧運動如散步、游泳，每次不超過30分鐘。定期復查肝臟超聲、肝功能及腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)改變應及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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