牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血,可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。
牙齦炎是牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致的炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除牙結(jié)石。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織炎癥,伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動和持續(xù)性滲血。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑分散片等藥物。
長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為廣泛性黏膜出血。這類患者可能同時出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
牙刷過硬、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食尖銳食物可能造成機(jī)械性牙齦損傷。輕微損傷可通過鹽水漱口促進(jìn)愈合,嚴(yán)重撕裂需進(jìn)行牙齦縫合術(shù)。日常應(yīng)避免用牙咬硬物,選擇彈性良好的牙線替代牙簽。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少對牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和口腔醫(yī)生共同指導(dǎo)下處理。
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