神經性失眠可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。神經性失眠通常由精神壓力、情緒障礙、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天固定時間上床和起床,避免白天補覺。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或輕度拉伸幫助放松。
認知行為療法對神經性失眠效果顯著,可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導糾正對睡眠的錯誤認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松可降低交感神經興奮性。日記記錄壓力源并制定應對策略,必要時接受專業(yè)心理咨詢。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物,或唑吡坦片等非苯二氮?類催眠藥。伴有焦慮抑郁時可聯合鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療儀模擬自然光照有助于重置生物鐘。部分患者適用生物反饋治療,通過監(jiān)測肌電、皮溫等參數學習自主調控生理狀態(tài)。這些方法需在專業(yè)機構進行10-20次療程。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型建議天王補心丹。針灸選取神門、三陰交、安眠等穴位,耳穴壓豆取皮質下、交感等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。
神經性失眠患者日常應保持適度運動如八段錦、散步,但睡前3小時避免劇烈活動。飲食可增加小米、酸棗仁、牛奶等富含色氨酸的食物,避免辛辣刺激。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,長期失眠需排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等潛在病因。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、心悸等表現,應及時到神經內科或睡眠??凭驮\。
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