慢性附睪炎的癥狀主要有陰囊脹痛、附睪硬結(jié)、排尿不適、會(huì)陰部放射痛以及性功能障礙等。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷或手術(shù)史、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、精液異常等表現(xiàn)。
陰囊持續(xù)性或間歇性脹痛是慢性附睪炎的典型癥狀,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。久坐、勞累或性生活后癥狀可能加重?;颊呖蓢L試抬高陰囊緩解疼痛,若疼痛劇烈需就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
附睪尾部??捎|及質(zhì)地偏硬的結(jié)節(jié),觸痛明顯但表面光滑。結(jié)節(jié)可能由纖維組織增生或炎性分泌物滯留形成。超聲檢查可顯示附睪增粗伴血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部循環(huán),或采用微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感,可能與合并前列腺炎或尿道炎有關(guān)。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具癃清片聯(lián)合阿奇霉素腸溶膠囊進(jìn)行抗感染治療。
炎癥刺激神經(jīng)可導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹感或放電樣疼痛,久騎自行車(chē)或便秘時(shí)癥狀加重。溫水坐浴每日兩次可緩解不適,嚴(yán)重者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。需注意與腰椎疾病引起的神經(jīng)痛鑒別。
長(zhǎng)期慢性疼痛可能導(dǎo)致性欲減退、射精痛或血精。精液分析可能顯示精子活力下降。治療期間應(yīng)避免頻繁性刺激,配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。若合并生育需求,需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
慢性附睪炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。飲食宜清淡,限制酒精及咖啡因攝入。急性發(fā)作期需臥床休息,定期復(fù)查附睪超聲評(píng)估治療效果。若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)睪丸萎縮需警惕腫瘤可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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