附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對(duì)衣原體感染有效。用藥期間需觀察體溫和局部紅腫變化,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能緩解腫脹疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,塞來昔布膠囊對(duì)炎癥性疼痛效果較好。疼痛劇烈伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
使用專用陰囊托帶或毛巾墊高陰囊,減輕下垂?fàn)坷斐傻奶弁?。保持托高姿?shì)每日12小時(shí)以上,臥床時(shí)可用枕頭抬高臀部。該方法配合冷敷可降低局部充血,緩解腫脹不適感,但需避免長時(shí)間壓迫影響血液循環(huán)。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾敷于陰囊。72小時(shí)后改為熱敷,40℃溫水浸濕毛巾外敷,每日3次促進(jìn)炎癥吸收。冷敷可收縮血管減輕水腫,熱敷能加速組織修復(fù),交替使用需防止皮膚凍傷或燙傷。
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或膿腫形成時(shí),可能需行附睪切除術(shù)、膿腫引流術(shù)。附睪切除術(shù)適用于組織嚴(yán)重纖維化病例,膿腫引流術(shù)可清除化膿灶。術(shù)后需留置引流管2天,配合靜脈抗生素治療,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫行為,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食選擇冬瓜、綠豆等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。急性期禁止性生活,慢性期需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、睪丸劇烈疼痛需急診處理,防止敗血癥等并發(fā)癥??祻?fù)后建議每3個(gè)月復(fù)查超聲,觀察附睪形態(tài)變化。
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